本发明的纯中药制剂具有解表祛邪，止咳化痰，平喘，宣肺降气，消炎杀菌，温肺肾，健脾胃，增强机体免疫能力。主治气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病等所致的咳嗽、气喘、痰多、胸膈满闷、呼吸困难、心慌、心跳、气短等。  
　　本药的优点：  
　　1.该药为纯中药制剂，治本，见效快，疗效高，能很快缓解症状，消除症状，能增强身体的抵抗力，减少发病次数，减轻发病症状，坚持服药可完全消除症状而全愈。  
　　2.服用本药可控制肺部感染，促进排痰，解除支气管痉挛，防止并发症。  
　　3.本药温肺肾，健脾胃，平喘，化痰，止咳，可畅通上下气机，扫除肺通气的障碍，增强肺泡换气功能，以供应充足的氧气，从而消除了呼吸困难。  
　　4.由于本药具有较强的滋补强身、增强抵抗力的功能，有较强的驱邪、杀菌、祛痰、镇咳、平喘的作用，又有增强特异性和非特异性免疫功能。通过提高机体免疫能力，以提高机体抵抗力和祛除病邪的能力，改善机体对内外环境的适应能力，增强机体对各种有害刺激的抵抗力及抗过敏能力，使紊乱的机能恢复正常。所以，坚持服用可达到根治的目的。

　　慢性支气管炎

　　慢支是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。气管、支气管壁的慢性炎症细胞浸润、支气管粘液腺肥大和杯状细胞增多、粘液分泌过多，以至慢性发作咳嗽，咯痰或伴有喘息，如病情进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。本病病因复杂，往往是多种因素互相作用的综合结果。病毒和细菌感染、物理化学刺激、大气污染、吸烟和寒冷气候、过敏因素、呼吸道防御及免疫功能低下、植物神经功能失调等与本病有关。慢支临床表现主要是起病缓慢、反复慢性咳嗽、咳痰，部分病人伴有喘息、冬季或气候突变时加剧，气温转暖和夏季缓解，晚期炎症加重，症状长期存在，不分季节。早期慢支或轻症可无体征，急性发作时胸部可闻干湿口罗音，咳嗽或咯痰后口罗音减少或消失。喘息型慢支发作时听到哮鸣音，缓解后消失，晚期出现肺气肿征。常见并发症为肺气肿，慢性肺源性心脏病。慢支早期X线检查可阴性，随着病变进展，两肺下部纹理增粗、紊乱、可有肺气肿X线征象。本病诊断主要根据病史和症状。临床以咳嗽、咳痰和喘息，每年发病累计3个月，连续2年或2年以上并能排除其它心肺疾病所引起的咳嗽、咳痰或喘息即可诊断。慢支分为单纯型与喘息型。两型又各自按其病情分为急性期、慢性迁延期及临床缓解期。慢支急性发作期和慢性迁延期的治疗应以控制感染、祛痰、镇咳为主同时解痉平喘。抗菌药物使用原则为及时、足量。感染控制后即停用，避免引起细菌耐药性或招致二重感染。缓解期应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。慢性支气管炎属于中医“咳嗽”、“喘症”、“痰饮”的范畴，早在汉代张仲景《金匮要略》一书已有详细论述。慢支的发病有一个过程，其病因不外为外感和内伤两个方面，一为外感六淫所引起，其中尤以风寒、风热较多见，故张景岳说：“六气皆令人咳、风寒为主。”内伤多指饮食偏嗜酸、咸、肥、甘及情志失调等，其病情发生及发展与体虚有关，其机理是肺之卫外功能不强，肺气不足、风邪侵袭肺系。肺为娇脏，不耐寒热，六淫之邪最易以口鼻、皮毛而入，致肺气不宣、清肃失常而咳嗽。因多次反复感受外邪，久则病位由肺及脾涉肾、肺脾肾虚,痰浊水饮由此而生，形成“夙根”，感邪即发，导致本病反复发作不愈，转为内伤咳嗽、咯痰、喘促。  
　　本病若迁延日久或久病不愈，由肺及脾累心 肾，咳嗽、痰饮、喘咳而出现，水气泛溢、心悸、水肿而演变为肺胀。

　　一、分型治疗：  
　　(一)慢支急性发作期：  
　　1.风寒犯肺型：恶寒发热、无汗、鼻塞、流涕、头痛、周身酸痛、咳嗽或气喘痰鸣、痰白清稀或多泡沫、苔薄白、脉浮或弦滑。治宜：疏风散寒、宣肺化痰止咳。方用自拟方气管炎Ⅰ方，配服气管炎愈液。  
　　2.痰热壅肺型：咳嗽或伴气喘，咯痰色黄、痰粘稠不爽，或恶寒发热、口干苦、舌红、苔黄腻、脉滑数或浮数。治宜清热化痰，宣肺平喘。自拟经验方：气管炎Ⅱ号。  
　　3.痰浊阻肺型：咳嗽痰多、痰白而粘、咳声重浊或伴喘息、胸脘作闷、纳呆、苔白腻、脉滑。  
治宜祛痰降气平喘。治疗亦可用气管炎Ⅰ号，配服气管炎愈液。  
　　4.寒饮犯肺型：咳喘、咳痰清稀或吐大量泡沫痰或喉间水鸡声、无汗恶寒、身体疼痛而浮肿。治宜解表散寒、温肺化饮。亦可用气管炎Ⅰ号，配服气管炎愈液。  
　　(二)缓解期：  
　　1.肺虚型：咳轻痰少、面色少华、声低懒言、自汗，平素易感冒，脉细弱、舌质淡红、苔薄白。治宜补肺益气固表。方用补中益气汤合玉屏风散加减，配服气管炎愈液。  
　　2.脾虚型：咳嗽咯痰、面色少华、肢体倦而无力、纳少、脘腹胀满、大便溏泄、舌质淡胖，边有齿印、苔薄白，脉缓或濡弱。治宜健脾化痰、培土生金。方用六君子汤加减、人参健脾丸、参苓白术散，配服气管炎愈液。  
　　3.肾气虚型：动则气促、头昏眼花、耳鸣、腰膝酸软、下肢乏力、手足欠温、夜尿频数、舌淡苔薄白、脉沉细。治宜补肾纳气。肾气丸加味、大补胶囊、配服气管炎愈液。

　　二、其他疗法：主要是穴位注射、针灸加穴位敷贴用药。  
　　A、如何迅速控制慢支急性发作：  
慢支急性发作期治疗以攻邪为主。祛痰为主要关键。咳、喘、痰是慢支的三大主症，其中痰是三症中的主要关键，因为咳、喘之因皆由痰诞壅阻而起，痰去、咳、喘自然消除。痰是脏腑病理变化之产物，它的形成与肺、脾、肾三脏有密切关系，外邪犯病，肺气失宣，脾虚运化失职，肾虚水气不化都可以导致水饮内停，凝聚为痰，痰壅气道则为咳喘，且大量痰液阻塞气道，给气管内的病毒、细菌繁殖提供有利条件，故祛痰是主要关键。谈有风痰、寒痰、湿痰、热痰之分。准确辩别痰诞性质，再给予相应的方药治疗，才能迅速控制症状。  
　　B、如何减少慢支反复急性发作和根治不再发作；首先必需制定有效的防治方案，采取综合措施，标本兼治、防治结合，特别是要加强缓解期的治疗，以固本为主。针对慢支病人长期患病，体质虚弱，适应环境变化能力差，机体病变未完全消除等因素，采用药物、穴位注射、锻炼身体；提高抗病能力，坚持用药巩固疗效，防止发作。  
　　1.调补肺、脾、肾：慢支缓解期显然咳、痰、喘等临床症状已缓解，病情暂时稳定，但因支气管病理损害还未完全消除，机体抗病能力差，略受外邪侵袭即易复发。为了防止复发，求得根治，治疗上着重扶正固本。但久咳必累及肺、脾、肾，故重点应放在调补肺、脾、肾。辨证以脏腑、气血、阴阳虚损为主。应辨清肺、脾、肾三脏虚象侧重来选用方药。肺虚为主则选用补肺益气固表、脾虚为主则益气健脾为治则，肾虚则给予温补肾阳。同时，坚持服用气管炎愈液可根治。  
　　2.穴位注射：是用小剂量药物注射到人体穴位里，具有针刺和药物双重作用，药量少，疗效好。
　　3.炼身体，提高抗病能力：坚持锻炼，即通过体育锻炼、耐寒锻炼、呼吸锻炼增强体质，适应气候冷热变化，提高人体呼吸道抗病能力及增强呼吸功能，达到少发病和不发病的目的。  
　　4.注意个人卫生：  
　　①戒烟。吸烟与慢支的发病和复发以及病情加重有一定关系，对健康有百弊而无一利，应该戒绝吸烟。  
　　②避免接触粉尘和有害气体；注意防寒保暖及劳逸结合和饮食营养。慢支由于每天排出很多痰液，蛋白质损耗较多。另外慢支发病可能与体内维生素A缺乏有关，因此给予适量高蛋白和含有丰富维生素A和维生素C的食物可增强体质，提高抗病能力。  
　　C、关于逐瘀活血药在慢支病中的应用：  
慢支久病必瘀，由于气虚又无力推动血行故致瘀，而瘀浊阻滞亦能影响血行，结果导致气不运血，血脉阻滞，形成瘀血之证。活血逐瘀药可扩张血管，舒通血脉，改善微循环，肺组织血液灌注量增加，改善病理变化。故逐瘀活血是治疗慢支另一种治本之法，与扶正固本药互相协同促进病变修复。

　　慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘有关知识的问答：  
　　1.为什么慢支气管炎冬季容易急性发作?  
　　这是因为在冬季，由于寒流侵袭及气压变化，均可导致支气管粘膜的血循环障碍、平滑肌痉挛、呼吸道分泌物排出困难及机体抵抗力降低，这些都为病毒或细菌的侵入创造了条件。  
　　2.为什么老年人易患慢支气管炎?  
　　老年人随着年龄的增长，各脏器的功能均会有不同程度的衰退，如性腺及肾上皮质功能下降，喉反射减弱，呼吸道柱状上皮和粘膜的修复能力下降，溶菌酶活力降低，单核一吞噬细胞系统机能衰退，以及一生中受到各种各样的理化因素、过敏因素、天气变化及感染等对呼吸道的刺激和损害，所以较易发生慢性支气管炎。  
　　3.为什么吸烟者易患慢性支气管炎?  
　　香烟中含有的焦油和烟碱能抑制气道纤毛的活动，削弱肺泡巨噬细胞的吞噬、灭菌能力。焦油和烟碱还能引起支气管痉挛，增加气道阻力和排痰困难，从而导致支气管炎症的发生。由于吸烟是对呼吸道的一种长期的、慢性的刺激，引起支气管炎症，久而久之转为慢性支气管炎。吸烟为慢性支气管炎的重要发病因素之一，这已为大家所公认。  
　　4.为什么慢性支气管炎北方比南方多?  
　　由于北方的冬季较南方寒冷得多，而且干燥，寒冷的空气和气压的变化均刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌的增加，支气平滑肌痉挛，导致气道阻力增加，分泌物排出困难，降低呼吸道的抵抗力，为病毒和细菌的继发感染创造了条件。此外，北方冬季为了取暖，常在室内生火，烟雾排出不畅也是损害呼吸道粘膜、降低呼吸道防御功能的重要原因之一。而南方冬季这方面的因素相对较北方少， 甚至四季如春，气候宜人，故慢性支气管炎病人较北方少。  
　　5.慢性支气管炎可分为哪2型?  
　　临床上根据有无喘息，将慢性支气管炎分为2型。只有咳嗽、咳痰两项症状而无喘息者，称单纯型慢性支气管炎；具有咳嗽、咳痰、喘息3项症状，并经常或多次出现哮鸣音者，称喘息型慢性气管炎。  
　　6.慢性支气管炎可分为哪3期?  
　　根据慢性支气管炎的病情，可分3期  
　　（1）急性发作期：指1周内出现脓痰或粘液脓性痰，痰量明显增加，可伴有体温升高，白细胞计数增加等其它炎症表现；或1周内咳嗽、咳痰及喘息症状任何一项显著加重者。  
　　（2）慢性迁延期：病人存在不同程度的咳嗽、咳痰或喘息症状，迁延不愈，或急性发作1个月后仍未恢复至发作前水平者。  
　　（3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量咳痰，至少持续2个月以上者。  
　　7.慢性支气管炎有哪些表现?  
　　慢性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰、气喘及反复的呼吸道感染。  
　　(1)咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬季发病。晨起咳嗽，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症四季均咳，冬春加重，日夜咳嗽，早晚剧烈。  
　　(2)咳痰：一般为白粘液，晨起较多。合并感染时，痰转脓性，痰量增加，有时痰中带血。  
　　(3)气喘：继发呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及气管平滑肌痉挛，可伴气喘。肺部听诊有哮鸣音，临床上称为喘息性支气管炎。它一般无典型支气管哮喘的发作表现。  
　　(4)反复感染：寒冷季节或气温骤变时，常反复发生呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量增多且呈脓性，伴有畏寒、发热、全身乏力。肺部出现湿性口罗音，白细胞计数增加等。  
　　8.慢性支气管炎病人为什么经常咳嗽?  
　　患慢性支气管炎时，支气管壁有各种炎症细胞浸润、充血、水肿和纤维结缔组织增生。同时，各级支气管的粘膜下层分布的浆液腺和混合腺泡数均相应减少，粘液腺泡明显增多，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，粘液分泌量增多。由于炎症对支气管壁的刺激及痰量的增加，导致慢性支气管炎患者经常咳嗽。  
　　9.慢性支气管炎病人咳出的痰为什么不一样?  
　　在通常情况下，慢性支气管炎病人经常咳白色粘液泡沫状痰，粘稠程度不一，致使咳出的难易不同。当伴有急性呼吸道感染时，痰量常常增多，粘稠度增加或呈黄脓性棕褐色，甚至草绿色，或带有血丝等。这主要是由于不同的细菌给痰液增添的颜色。通常黄色脓性痰，多为金黄色葡萄球菌感染；棕褐色胶冻样痰多为克雷白杆菌感染；草绿色脓痰多为绿脓杆菌感染；鲜红色血丝痰主要是炎症损伤了毛细血管，增加了毛细血管的通透性，血液渗出所致。故观察慢性支气管炎病人咳出的痰的颜色，有助于区别不同的细菌感染而选择不同的抗生素。  
　　10.慢性支气管炎病人为什么会气短?  
　　患慢性支气管炎时，由于腺体增生肥大，分泌量增多，粘膜上皮细胞的纤毛上皮受到破坏，纤毛变短且渗差不齐或稀疏脱落。纤毛的消除功能一旦被削弱，痰液就不易排出，再加上支气管壁受炎症刺激、破坏，肉芽增生、机化。支气管软骨萎缩变性，部分被结缔组织所取代；支气管壁的支撑力减弱，呼气时易陷闭，导致管腔狭窄、痰液阻塞。故呼气不畅而导致气短。  
　　11.慢性支气管炎病人常咯血吗?  
　　慢性支气管炎病人的咯血发生率较支气管扩张、肺癌及肺结核等疾病为少。通常情况下，慢性支气管炎多在伴有急性呼吸道感染时，由于炎症或细菌对支气管粘膜下血管的侵蚀破坏时才发生咯血。多为脓痰中带血丝，偶有血痰，血量一般不多；经抗感染治疗后，多可随感染控制而停止咯血。慢性支气管炎病人咯血时，需到医院就医，以明确诊断，排除其它容易造成咯血的疾病，并及时采取治疗措施，以免延误病情。  
　　12.慢性支气管炎的常见体征有哪些?  
　　轻型单纯性慢性支气管炎，常无明显的体征。合并感染时，肺底可听到湿口罗音。喘息性慢性支气管炎常可听到湿性口罗音及哮鸣音。病期长久者可有肺气肿体征，如桶状胸、肋间增宽、呼吸幅度变浅及语颤减弱。叩诊呈鼓音，肝上界下移，呼吸音减弱，呼气延长，心浊音界缩小或消失，心尖搏动不明显，心音减弱。颈静脉于呼气时明显怒张。肝脏肋下可触及。  
　　13.慢性支气管炎病人的X光线胸片可见到哪些改变?  
　　早期轻度病人多无异常表现，随着病情进展可有两肺纹理增加，呈条状或网状，下肺野较为明显。晚期重症病人合并肺气肿时，可见肺透亮度增加、横膈位置下降及活动度减低等。  
　　14.慢性支气管炎时的肺功能检查常有哪些异常?  
　　慢性支气管炎早期病变主要在内径小于20mm的小气道临床症状不明显，常规肺功能测验大多数正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症在较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟肺活量、最大呼气中段流速等，均轻度减低。残气轻度增加，但肺活量及最大通气量正常。肺功能变化在缓解期可恢复正常，但并发肺气肿后，呼吸功能损害大都不易逆转。  
　　15.诊断慢性支气管炎一定要做X线检查吗?  
　　根据1979年全国慢性支气管炎专业会议修订的诊断标准，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续两年或以上；在排除具有咳嗽、咳痰及喘息症状的其它疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等)之后，慢性支气管炎的诊断即可成立。也就是说，在能够排除上述具有咳嗽、咳痰及喘息症状的疾病时，就不一定作X线检查。查X线胸片或胸透的目的，是排除其它疾病。  
　　16.诊断慢性支气管炎一定要查肺功能吗?  
　　与上面的问题一样道理，诊断慢性支气管炎也非必需检查肺功能。早期的慢性支气管炎，肺功能测验可属正常，做肺功能检查对于本病的诊断本身，并无多大帮助。那么为什么有时要进行肺功能检查呢?这主要有两方面的意义：一是评价当时的慢性支气管炎的程度及有无阻塞性肺气肿；二是为以后检查提供对照参考数据，评价病性的进展速度及程度。  
　　17.慢性支气管炎与支气管哮喘怎么鉴别?  
　　慢性支气管炎中的喘息型须与支气管哮喘相鉴别。前者得病年龄较晚，家庭史和家庭过敏史不显著；先有咳嗽及咳痰症状，以后才发展有喘息症状；在秋冬季节或感冒时症状加重；咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈，早晚咳痰，呼气延长，有时肺底可听到湿口罗音或哮鸣音。应用支气管扩张剂后，肺功能改善不明显。而支气管哮喘病人则常自幼得病；有明显家庭史和过敏史，无慢性咳嗽、咳痰史；季节性强；哮喘突然发作，突然缓解，间歇期无症状，不咳痰；发作时肺部布满哮鸣音，间歇期肺部呼吸音正常；应用支气管扩张剂后，肺功能可得改善。这些均可作为两者的鉴别。  
　　18.慢性支气管炎与肺结核怎样鉴别?  
　　活动性肺结核常伴有午后低热、乏力、盗汗、咯血等症状；咳嗽和咳痰的程度与肺结核病灶的程度有关，而与季节的关系不大。老年人慢性肺结核常常被慢性支气管炎的症状所掩盖而误诊。肺结核病人常在肩胛间区听到湿性口罗音，特别是咳嗽后；X线检查可发现肺部病灶；痰结核菌检查阳性。这些有助于与慢性支气管炎鉴别”  
　　19.慢性支气管炎与支气管扩张怎么鉴别?  
　　支气管扩张多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹、肺炎或百日咳之后，有反复大量脓痰和咯血的症状。两肺中下部可听到湿口罗音。肺部X线检查两肺下部可见到肺纹理增重；病变严重者可见到卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。这些均有助于与慢性支气管炎相鉴别。  
　　20.慢性支气管炎与急性支气管炎怎么鉴别?  
　　这两者很容易区别，可根据下述3个方面来定。  
　　(1)病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。  
　　(2)病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰，常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。  
　　(3)并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。  
　　21.慢性支气管炎会发展成肺气肿吗?  
　　慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的严重并发症之一。这是由于病人细支气管粘膜长期充血水肿，分泌物增多，管壁纤维组织增生变厚，软骨破坏变薄，以及支气管平滑肌痉挛而造成细支气管腔的不完全阻塞。吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡；但呼气时细支气管腔缩小塌陷，妨碍气体呼出，致使肺泡内气体积聚，压力升高。久而久之，肺泡弹性减低破裂，形成肺气肿甚至肺大泡。另外，由于肺毛细血管床减少及受压，可引起肺组织营养障碍，进一步促进肺泡壁的破坏，导致肺气肿形成。  
　　22.慢性支气管炎病人容易得肺心病吗?  
　　慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是引起肺心病的最常见的原因。国内统计约90％左右的肺心病为慢性支气管炎及肺气肿所致。导致肺心病形成的机理，主要是由于缺氧及二氧化碳潴留所致的酸中毒。它可引起肺小动脉收缩，造成肺动脉高压。正常人肺动脉平均压约2KPa。肺动脉平均压升高至333KPa以上时，右心室发生扩张。多次扩张势必最后导致不可逆转的右心室肥厚。  
　　23.什么是肺气肿?  
　　严格地说，肺气肿不是一种独立的疾病，而是慢性支气管炎或其它慢性肺部疾患发展的结果。其发生原因主要是肺组织的气体不能充分排出，含气量增多，导致肺脏过度膨胀。  
　　24.肺气肿是怎样发生的?  
　　肺气肿的发生与许多因素有关，如吸烟、感染及遗传素质等。其中，尤以长期反复感染最为重要。如慢性支气管炎病人，支气管反复发炎，使支气管平滑肌、弹力纤维、细支气管软骨受到破坏，细支气管发生塌陷与不完全性阻塞，吸气时气体向下能够进入，呼气时气体则不能完全排出。久之，肺内气体不断增多，肺的弹性降低，使肺体积不断增大而膨胀，便形成了肺气肿。  
　　25.哮喘急性发作期会引起肺气肿吗?  
　　前面已经介绍过肺气肿主要是肺内气体不能充分排出而过度膨胀所致。哮喘急性发作时可以出现肺气肿的。这是由于哮喘急性发作时支气管平滑肌痉挛，使得支气管管腔狭窄，肺部的气体不易排出，肺组织膨胀，便发生了肺气肿。但此时，如及时治疗，支气管平滑肌痉挛解除，肺部气体能充分排出，肺气肿也可缓解。所以，支气管哮喘病人应及时治疗。  
　　26.肺气肿与长年吸烟有关系吗?  
　　肺气肿与长年吸烟的关系很早就引起了医学界的重视，并做了大量的调查及实验研究。据调查，吸烟者死于肺气肿者要比不吸烟者大10倍；而且吸烟量愈大，死亡率愈高。此外，动物实验业已证明，吸烟可引起肺气肿。因此，我们应该提倡戒烟，尤其是患有肺气肿等慢性肺部疾病者更应该尽早戒烟。  
　　27.发生肺气肿后肺组织有哪些变化?  
　　发生肺气肿后整个肺明显肿胀，体积增大，且缺乏弹性。如果在显微镜下观察，可以看到肺泡膨胀，肺泡壁断裂，多个肺泡融合成较大的空腔，肺的毛细血管亦被破坏。  
　　28.肺气肿对人体有哪些危害?  
　　肺气肿对人体的危害是多方面的。首先是由于肺泡及毛细血管的损害，不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，导致缺氧；严重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能，而出现相应的症状。此外，肺气肿时毛细血管损害还可以使肺动脉压增高，发生肺心病、呼吸衰竭及心力衰竭。  
　　29.肺气肿分几型?  
　　肺气肿在医学上有不同的分类法，根据肺气肿的不同形态可将其分为：细叶中心型、全细叶型、间隔旁侧型、肺泡管型、混合型、蜂窝样肺及泡性肺气肿等型。其中以前2型最常见。  
　　30.肺气肿有哪些表现？  
　　肺气肿的表现随其程度和类型不同而异。早期可无临床症状，随着病程进展，病人活动后气短，休息时减轻，体力活动受到限制。严重者轻微活动时则出现呼吸困难、紫绀。同时，还可出现咳嗽加重、疲劳、食欲不振及体生减轻等症状。  
　　31.肺气肿的症状为什么冬季加重?  
　　肺气肿病人全身及呼吸道局部的抵抗力都下降，严冬季节的空气干燥、气温下降，使得呼吸道局部的抵抗力进一步下降，细菌则乘机而入，使呼吸道易于感染。而后者又可使肺的损害加重。所以，肺气肿病人症状常在冬天加重。  
　　32.严重肺气肿为什么会出现紫绀?  
　　紫绀是皮肤和粘膜呈弥漫性紫蓝色的改变，在口唇、指(趾)末端表现较明显。紫绀的出现与否，取决于血液内的还原血红蛋白量。如果缺氧，血液中还原血红蛋白增加，其浓度超过5％时，即可出现紫绀。肺气肿病人常常由于肺功能受损，不能有效地吸入氧气，使血液中还原血红蛋白增加，当其超过5％时，就会出现紫绀。  
　　33.肺气肿的轻重怎样判断?  
　　肺气肿的轻重反映了肺组织及肺功能受到损害的严重程度，因此，肺气肿轻重的判断不仅有助于我们估计治疗效果和预后。医学上，常常将其分为5期：第一期，无自觉症状，体检及胸部X线片及肺功能检查均不能发现异常，也称无症状期。但取肺组织病理检查时发现肺气肿。此期在临床上不易被发现。第二期，病人有发作性或持续性呼吸困难、慢性咳嗽及疲劳感等症状，体检及胸部X线片有肺气肿表现。肺功能检查也有异常。第三期，除有以上症状外，还有食欲不振、体重减轻及紫绀。查动脉血气时可发现氧分压下降。第四期，除有第三期症状外，还有嗜睡或意识障碍，血气分析有二氧化碳增高。第五期，即已发展为肺心病。此时，病人可有尿少、双下肢浮肿及心跳加快等症状。由此可见肺气肿病人应尽量将病情控制在第二期，才能争取较好的预后。  
　　34.为什么严重肺气肿病人会出现肝肾功能异常?  
　　大家知道严重的肺气肿病人常有缺氧。缺氧不仅可以对大脑和心脏产生损害作用，同样也可损害肝脏和肾脏。肝细胞和肾小管上皮细胞可因缺氧而坏死；小量坏死时身体可通过代偿来调整，但长期发展而致大量的坏死，机体就不可能代偿。便出现肝肾的功能障碍，查血可有转氨酶及尿素氮升高。如果合并心力衰竭则更易出现肝肾功能障碍。  
　　35.肺气肿与肺心病有关系吗?  
　　根据调查统计和研究发现，肺气肿与肺心病有着极其密切的关系，在我国约90％以上的肺心病是由慢性支气管炎及肺气肿发展而来。肺气肿是怎样导致肺心病发生的呢?医学研究发现，随着肺气肿的发展，在肺的通气功能受到损害的同时，还合并有肺毛细管的破坏，最后使肺动脉的压力不断增加，心脏负担也不断加重而终于发生肺心病。所以，如果患有肺气肿，一定要积极治疗，尽量控制病情的进展，才能防止肺心病的发生。  
　　36.为什么肺气肿可导致心力衰竭?  
　　肺和心脏虽然是两个器官，但在功能方面是密切相关的。因此，肺气肿必然会对心脏产生影响。肺气肿又是怎样引起心力衰竭的呢?首先要了解肺气肿部血管的改变。因肺部炎症常常波及肺的细小动脉，导致肺细小动脉痉挛、管腔狭窄。此外，肺气肿时，肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管，造成管腔闭塞，同时肺泡壁破裂造成的毛细血管破坏，以及缺氧造成的肺动脉痉挛等因素，使肺动脉血流阻力增加，压力增高。心脏必须加强收缩才能使血液由肺动脉进入肺毛细血管，因而肺动脉压力升高。久而久之，心脏终于变得收缩力下降而出现心力衰竭。  
　　37.为什么肺气肿会发展成肺大泡?  
　　慢性肺气肿极易形成肺大泡。这主要是因为肺气肿时细支气管炎症导致其充血、水肿及支气管平滑肌痉挛，使得细支气管管腔不完全阻塞，气体只能进入肺泡，而不能排出，肺泡内气体不断聚积，压力增加，终于导致肺泡壁破裂，许多个肺泡破裂又融合在一起乃成为肺大泡。  
　　38.什么是肺心病?  
我国于1977年修订的肺心病定义是：慢性支气管炎、肺气肿、其它肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病，有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。本病可分为急性发作期及缓解期。  
　　39.哪些疾病可以引起肺心病?  
国内肺心病定义中把慢性支气管炎、肺气肿突出来，是因为我国的慢性肺心病主要是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的。综合十年来我国住院肺心病病人78853例的分析表明，由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿引起者占84.01％；其它病因如肺结核占5.90％，支气管哮喘占4.43％，支气管扩张占2.81％，胸廓成形术后或其它原因引起胸廓畸形者占1.73％，矽肺占1.21％。  
　　40.感冒、慢性支气管炎及肺气肿与肺心病有什么关系?  
　　感冒、慢性支气管炎、肺气肿及慢性肺心病统称为呼吸四病。四病之间具有不可分割的内在联系，是疾病缓慢进行性加重的不同阶段。病毒引起的上呼吸道感染，常向下蔓延，引起喉、气管和支气管炎，经常患上感及支气管炎症，久而久之便转变成慢性支气管炎。慢性细支气管炎在肺心病的发病中，起着重要作用。由于细支气管分泌物或渗出物增多，使管腔发生不完全的堵塞，炎症的反复作用，引起管壁增厚，使部分细支气管塌陷、变形或闭锁，导致通气功能障碍和呼吸面积的减少，进而造成组织缺氧和二氧化碳潴留，引起小动脉痉挛和促进肺动脉高压。  
　　在慢性支气管炎进一步加重，且支气管阻塞严重、范围增大时，则影响气流的通畅，造成呼吸易进难出的局面，空气阻留愈多，肺泡内压愈高，以致过度膨胀或破裂，终于导致肺气肿。肺气肿的程度重、范围广，是形成肺心病的重要因素之一。严重的肺气肿使毛细血管床大量减少，增加肺动脉的阻力，增加右心负担，故严重的肺气肿病例大都有肺心病。  
　　41.肺心病常有哪些表现?  
　　肺心病的临床表现主要为呼吸道原发病症状，以及随病情发展而出现的肺功能不全、心功能不全及其它器官受累的症状。  
　　(1)呼吸道原发病症状：在我国，约有90％以上的肺心病是由慢性支气管炎并发肺气肿进一步发展而来，因此，初期主要表现为咳嗽、咳痰和气短3大症状。进一步加重则有乏力、活动时心慌、气短、下肢浮肿、桶状胸、心窝部搏动；严重时有呼吸困难、端坐呼吸及烦躁不安等。  
　　(2)呼吸衰竭症状：气短、心悸、胸闷、食欲不振、疲乏无力及紫绀等，进一步加重则出现兴奋、烦燥、失眠、嗜睡和昏迷等。  
　　(3)心力衰竭症状：主要为右心室衰竭。除上述相应症状外，尚有下肢浮肿、肝肿大及静脉系统淤血等征象。  
　　(4)出血：主要表现为咯血、呕血、便血或皮肤粘膜出血。  
　　遇有上述症状，应作进一步检查，以确定诊断。  
　　42.肺心病病人主要体征有哪些?  
　　(1)一般有发热、呼吸频率增快、紫绀、舌质紫绛或暗紫、舌下淤筋增粗等。  
　　(2)肺部体征多为肺气肿体征，有桶状胸、湿口罗音、干口罗音及哮鸣音等。  
　　(3)心脏体征为心率加快、心律不齐、肺动脉瓣第二音亢进、三尖瓣区有收缩期杂音、颈静脉怒张等。  
　　(4)肝脏体征为肝肿大、肝脏压痛、肝颈回流征阳性，即以手压肝脏部位时可见颈静脉怒张。  
　　(5)其它体征有下肢浮肿、腹水、杵状指、静脉压升高等。  
　　43.肺心病病人嘴唇和指甲为什么会青紫?  
　　每100ml血液中还原血红蛋白在5g以上即可出现紫绀(青紫)，易见于皮肤较薄、色素较少的口唇和循环末梢，如指、趾甲床及鼻尖等部位。紫绀分为中枢性、周围性和混合性3种。中枢性紫绀可由于动脉血中的还原血红蛋白大量增加和静动脉血分流引起，多见于体温较高的眼结合膜、舌和口唇内侧。周围性紫绀是由于微循环阻滞、血流缓慢、静脉淤血、氧在组织内消耗过多及供氧不足所致，多限于指甲、口唇、鼻尖外侧面等低温处。肺心病者多为中枢性紫绀，但在心肺功能严重衰竭、肺性脑病急性发作时，由于同时合并有微循环淤血，可表现为混合性紫绀。  
　　44.肺心病病人为什么腿肿和少尿?  
　　肺心病病人发生腿肿往往是发生心力衰竭的一种表现。这主要是由于发生心力衰竭时，体循环的静脉血回流到心脏的阻力增加，造成一些组织脏器淤血，体内水分潴留。因为腿位于身体的下部，水分易于存留。因此心力衰竭时往往可以见到下肢水肿。由于大量水分存留于组织内，自然流经肾脏的血液减少，排出的水分少，尿自然也就减少了。  
　　45.肺心病病人尿少和腿肿的病理机制是什么?  
　　从机制而言，以钠、水滞留和毛细血管流体静压增高这两个因素最为重要。  
　　(1)纳、水滞留主要由以下3个因素引起：1肾小球滤过率下降。2远曲小管和集合管重吸收增多。3近曲小管对钠、水的重吸收增加。  
　　(2)毛细血管流体静压增高：右心衰竭时，由于右心室收缩力减弱，不能把经体静脉回流的血液充分搏出；并且由于钠、水滞留以及外周静脉的阻力增加(小静脉收缩)等因素，使体循环静脉明显增高，结果使毛细血管流体静压也随之增高。  
　　(3)其它：淋巴回流减少，毛细血管通透性增高，血浆胶体渗透压降低。  
　　由于上述综合因素存在，肺心病病人常常伴有尿少及腿肿的症状。  
　　46.肺气病病人发生呼吸衰竭是怎么回事?  
　　前面说到，我国的慢性肺心病主要是由慢性气管炎、阻塞性肺气肿等发展所致。这些疾病本身，已经使得病人的呼吸功能很差，处于衰竭的临界边缘。所以只要有一点使之加剧的诱因，例如感冒、感染等等都可以发生呼吸衰竭，因而肺心病病人合并呼吸衰竭是经常发生的。  
　　47.肺心病病人的心功能分级标准是什么?  
　　Ⅰ级：肺动脉段突出，右心室肥大及肝脏轻度肿大。  
　　Ⅱ级：除有Ⅰ级表现外，尚有明显肝肿大及下肢浮肿。  
　　Ⅲ级：除有Ⅱ级表现外，尚有腹水及全身浮肿。